SimCity (seria) SimCity – seria gier wyprodukowanych przez firmę Maxis, należąca do grona Simów, czyli gier symulacyjnych z przedrostkiem SIM (skrót od ang. simulation – symulacja). Pierwszą grą z tej serii było SimCity wydane w 1989 r. – do dzisiaj doczekało się 7 odsłon i trzech dodatków. Niedawno do uczestników na Wyspie Miłości dołączyło dwóch nowych Islanderów – Daniel i Paweł. Panowie mieli mało czasu, aby zaskarbić sympatię dziewczyn. Zachowanie Daniela wytrąciło z równowagi Kamila. Pomiędzy uczestnikami doszło do ostrej wymiany zdań. Kłótnia Kamila i Daniela w Love Island. Widzowie, którzy oglądają odcinki nowej edycji Love Island, nie mogą Sposób jest banalny i sprawdzony na Windows 10, 64 bit. Polega na zmianie trybu zgodności. Klikamy PPM na ikonkę GTA VC i przechodzimy do "Właściwośći". Teraz przechodzimy do zakładki "Zgodność". W sekcji "Tryb zgodności" zaznaczamy "Uruchom ten program w trybie zgodności z". Następnie z listy wybieramy Windows 98 / Windows Me . Informacje niemieckich mediów wskazują, że kwestia dostarczenia Ukrainie Leopardów doprowadziła do poważnego sporu na linii Niemcy-USA. Niemiecki dziennik “Bild” przypomina w niedzielę zapowiedzi Niemiec, że warunkiem ewentualnej dostawy czołgów Leopard będzie przekazanie przez USA własnych czołgów typu Abrams. Z dystansu spójrz na dotychczasowy związek i znajdź w nim luki, które doprowadziły do zerwania. Dziewczyna pewnie ma Cię dość, jest załamana i nie liczy nawet, że zmienisz się. Bądź romantyczny, podeślij jej upominek, napisz wiadomość, w której udowodnisz jej, że zaczniesz pracować nad sobą. Na plaży wywiązała się ostra kłótnia. Poszło o strój kąpielowy. Pewna kobieta wybrała się ze swoją nastoletnią córką na plażę. Niestety jej 13-latka stała się powodem do kłótni, jaka wywiązała się z inną mamą, przebywającą tuż obok. Mama nastolatki wszystko sfilmowała. #grzegorzbraun #gosiewska#goniec#sejm#moskwa #putin#politykawsieci#ukraina#rosja#polska #politykapolska#konfederacja #politykanawesoło#śmieszne#zabawne#obrad Polemika i ostra wymiana zdań może zaskoczyć wiernych fanów chłopaka Wersow. Wyciekła ogromna kłótnia w Ekipie Friza. Konflikt przeniósł się do sieci i coraz bardziej się zaostrza Ostra kłótnia w Hotelu Paradise. Na rozluźnienie atmosfery produkcja zorganizowała uczestnikom zabawę, w której mieli odpowiadać na wylosowane pytania. Mieszkańcy hotelu mieli wskazywać osoby, do których opis ich zdaniem najbardziej do nich pasuje. Karolina miała wskazać osobę, która jej zdaniem zdradziłaby przyjaciela. Nie jest jednak tak, że kobieta ponosi odpowiedzialność za kłótnie w ciąży. Bardzo wiele konfliktów spowodowane jest tym, że panowie chcą, aby w okresie ciąży było “jak dawniej”. Tymczasem jest to niemożliwe. Przede wszystkim musimy zrozumieć, że panie powodują kłótnie z mężem w ciąży w sposób niezależny od siebie. dPnxG. Dzień dobry... Starasz się o maleństwo, wiesz, że zostaniecie rodzicami a może masz już dziecko? Poszukujesz informacji, chcesz się podzielić swoim doświadczeniem? Dołącz do naszej społeczności. Rejestracja jest bezpieczna, darmowa i szybka. A wsparcie i wdzięczność, które otrzymasz - nieocenione. Podoba Ci się? Wskakuj na pokład! Zamiast być gościem korzystaj z wszystkich możliwości. A jeśli masz pytania - pisz śmiało. Ania Ślusarczyk (aniaslu) Zaloguj Zarejestruj Dzisiaj Dzień Ojca i z tej okazji zapraszam cię do wysłuchania rozmowy, której bohaterem jest Patrick Ney. Psycholog, doradca rodzicielski, tata dwóch córeczek, urodzony w Anglii, co w tej historii ma również znaczenie ;) Posłuchaj rozmowy Natomiast o 17:00 zapraszam Cię na live z Agnieszką Hyży - porozmawiamy o rodzicielstwie, macierzyństwie i oczywiście o ojcostwie. O tym co robić z "dobrymi radami". Dołącz reklama Starter tematu sohho Rozpoczęty 8 Styczeń 2012 reklama #12 Ja uważam, że może być przyczyną - moja znajoma miała tak w 13 tc. #13 Nie sądzę aby dało się z 100 procentową pewnością określić powód poronienia. Stres moze wywołać skurcze macicy, które mogą być niebezpieczne, ale wtedy pomaga nospa. W dzisiejszych bczasch wszystko moze zagrazac ciązy, nawet oddychanie, ale nie ma co przesadzac. W ciąży nalezy unikac stresu, to oczywiste, ale nie da sie go całkowicie wyeliminowac. Atmosfera w "Hotelu Paradise" nie ma już nic wspólnego z rajskim klimatem. Uczestnicy spiskują za swoimi plecami i coraz częściej dochodzi do ostrych wymian zdań. Launo i Przemek od kilku dni nie potrafią się porozumieć. Obojgu puszczą emocje i w konsekwencji dojdzie do kłótni. Nic nie wskazuje, żeby mieli się pogodzić. "Hotel Paradise 4", odc. 23. Przemek ma żal do LaunoJeszcze do niedawna Przemek i Launo wydawali się być najmocniejszą parą w hotelu. Jednak jak to zwykle bywa, wszystko co dobre - szybko się kończy. Niewyjaśnione sprzeczki urosną do rangi poważnej kłótni. Przemek będzie miał za złe Launo, że źle go traktuje i poświęca mu za mało uwagi. Z kolei ona poskarży się, że ten zlekceważył ją, gdy chciała się z nim Dziewczyno, jak by na to nie patrzeć, ja jestem za tobą od początku programu - powie Ja podchodziłam do ciebie cały dzień, kiedy nie wiedziałam, o co ci, k***a, chodzi - wykrzyczy momencie kulminacyjnym sprzeczki okaże się, że w głębi duszy Przemek jest zazdrosny o nowego singla, który bardzo spodobał się Launo. Czy obawia się, że jego partnerka go zostawi?Nie tylko Launo i Przemek będą na wojennej ścieżce. Nana obrazi się na Łukasza, ponieważ na wieczornej imprezie zbyt dobrze bawił się u boku Wiktorii. Powie mu wprost, co o nim myśli i nie będzie przebierać w słowach. Tymczasem Miłosz wyłamie się z paktu, który zawarł z dziewczynami i powie Wiki, kto ją obgaduje. Postawi wszystko na jedną kartę, ujawniając, w jaki sposób chcą wyrzucić ją z programu. Wiktoria i Miłosz musieli zdecydować, który z panów będzie musiał opuścić "Hotel Paradise", by tym samym ustąpił miejsca nowemu singlowi. Zgodnie wytypowali Janka. Ich zdaniem to właśnie on najmniej dogadywał się ze swoją partnerką Ohą. Wytknęli mu, że połączył się z nią w parę jedynie ze względów taktycznych. Uczestnikom zrobiło się przykro, że przygoda Janka w programie tak szybko dobiegła końca. Bez wątpienia był osobą, która wprowadzała dużo pozytywnej energii do programu. Premierowe odcinki "Hotelu Paradise 4" od poniedziałku do piątku o godz. 20:30 w TVN7. Program dostępny jest także na platformie także: 30 lat doświadczenia Od 2014 roku z misją w Ukrainie, z biurem pomocowym w Kijowie Opiera się na 4 zasadach: humanitaryzmu, bezstronności, neutralności i niezależności Regularnie publikuje raporty finansowe ze swoich działań Autor:Justyna PiąstaŹródło zdjęcia głównego: Ospa wietrzna jest bardzo zakaźną chorobą wywołaną wirusem ospy wietrznej – półpaśca (Varicella-zoster virus – VZV). Mimo że choroba jest uważana w odbiorze społecznym za lekką i niemal obowiązkową, jej przebieg może być ciężki, a nawet śmiertelny. Dotyczy to głównie osób z grupy dużego ryzyka, do której zalicza się kobiety w ciąży. W Polsce odnotowuje się rocznie około 180 000 zachorowań, a w co najmniej 1000 przypadków konieczna jest hospitalizacja. W naszym kraju nie ma obowiązkowych i refundowanych przez NFZ szczepień przeciwko ospie wietrznej. Refundacja dotyczy tylko dzieci z niedoborami odporności oraz chorobami hematologicznymi i onkologicznymi. Kontakt z ospą jest powszechny u kobiet w ciąży, zwłaszcza u mających małe dzieci, ale ponieważ zdecydowana większość z nich chorowała w przeszłości i wytworzyła odporność, zakażenia pierwotne należą do rzadkości. Ocenia się, że dotyczy to 0,7–3/1000 ciężarnych. U kobiet w ciąży choroba przebiega ciężej niż u nieciężarnych dorosłych, a przeniesienie zakażenia na płód/noworodka może być przyczyną poważnych powikłań, ze zgonem dziecka włącznie. Przebieg choroby Wirus przenosi się od osoby zakażonej drogą kropelkową z wdychanym powietrzem przez spojówki lub błonę śluzową jamy nosowej i ustnej. Okres inkubacji wynosi od 10–21 dni, zazwyczaj 13–17. Na 1–2 dni przed pojawieniem się wysypki mogą wystąpić objawy prodromalne (gorączka, osłabienie, ból głowy i brzucha). Swędząca wysypka pojawia się w 3 lub więcej rzutach przez kilka dni. Każda ze zmian rozwija się w ciągu 24 godzin ze stadium plamki, poprzez grudkę, pęcherzyk, krostę i strup, dlatego na każdej części ciała mogą występować zmiany w różnym stadium rozwoju. Wysypka rozwija się zwykle najpierw na twarzy i tułowiu (obejmuje również owłosioną skórę głowy) i rozprzestrzenia się na kończyny. Zwykle występuje 250–500 zmian skórnych, które zasychają zwykle po 4–7 dniach od początku wysypki. Największa zakaźność występuje w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia wysypki, ale obejmuje okres od 2 dni przed pojawieniem się zmian skórnych aż do zaschnięcia wszystkich pęcherzyków. Po zakażeniu pierwotnym wirus pozostaje w stanie latentnym (uśpionym) w czuciowych zwojach nerwowych i może ulec reaktywacji, powodując wystąpienie bolesnej wysypki w obrębie zaatakowanego dermatomu (półpasiec). Dzieje się tak u około 20% osób w ciągu całego życia. Ospa wietrzna u kobiet w ciąży Ospa wietrzna występuje zdecydowanie rzadziej u dorosłych niż u dzieci (ok. 90% populacji dzieci chorowało na ospę wietrzną i jest odporne na zakażenie VZV), ale jej przebieg jest znacznie cięższy i grozi powikłaniami, takimi jak zapalenie płuc czy zapalenie wątroby i mózgu. Zapalenie płuc jako powikłanie ospy wietrznej stanowi najczęstsze powikłanie u dorosłych. Do pierwszych objawów należą: gorączka, suchy kaszel i duszność wysiłkowa. Zapalenie płuc występuje co najmniej u 10% chorujących kobiet w ciąży, a jego ciężkość zwiększa się wraz z czasem trwania ciąży. Śmiertelność związaną z ospą wietrzną ocenia się na mniej niż 1%, ale i tak jest 5-krotnie większa u kobiet w ciąży niż u nieciężarnych dorosłych. Zachorowanie na ospę wietrzną w okresie ciąży może skutkować również niekorzystnymi następstwami u płodu i noworodka. Zachorowanie w I trymestrze nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Zakażenie w późniejszym okresie (głównie między 13. a 20. tygodniem) może spowodować chorobę u płodu (ospa wrodzona), objawiającą się małą masą urodzeniową, zmianami bliznowatymi w obrębie dermatomów, zaburzeniami neurologicznymi, jednostronnymi wadami kończyn, wadami oka (małoocze, zaćma, zapalenie naczyniówki i siatkówki), ograniczeniem rozwoju umysłowego, a także zaburzeniami czynności jelit i zwieracza pęcherza moczowego. Uważa się, że powikłania te nie są następstwem zakażenia pierwotnego, ale szybkiej reaktywacji wirusa (Herpes zoster in utero). Nie opisano zespołu wrodzonego u płodów w przypadku zakażenia VZV po 28. tygodniu ciąży. Ospę wrodzoną opisano po raz pierwszy w 1947 r.; od tego czasu opisano co najmniej 130 przypadków, głównie w ciągu ostatnich 15 lat. Śmiertelność dzieci z powodu ospy wrodzonej w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia wynosi około 30%; dzieci te są również narażone na wystąpienie półpaśca w pierwszych latach życia. Ospa wietrzna u kobiety w okresie okołoporodowym grozi wystąpieniem choroby u noworodka. Do zakażenia noworodka dochodzi w połowie przypadków, a w 1 przypadków u noworodka występują jawne objawy choroby. Jej przebieg jest ciężki, a nawet śmiertelny, gdyż noworodek nie ma przeciwciał matczynych przeciwko VZV. Postępowanie u kobiet w ciąży W przypadku braku odporności (brak wiarygodnych informacji o wcześniej występującej chorobie, brak szczepień) o kontakcie z osobą zakażoną wirusem VZV należy jak najszybciej poinformować lekarza. Uważa się, że ryzyko zakażenia jest największe w przypadku kontaktu z zakażonym domownikiem, kontaktu twarzą w twarz co najmniej przez 5 minut z osobą będącą źródłem zakażenia, przebywania z taką osobą w jednym pomieszczeniu co najmniej przez godzinę lub pobytu z zakaźnym pacjentem na tej samej sali szpitalnej. Zaleca się przeprowadzenie badań immunologicznych (przeciwciała przeciwko VZV klasy IgG), na podstawie których można ustalić stan odporności. Ponieważ jednak badanie to nie jest powszechnie dostępne, a oczekiwanie na wynik często jest wydłużone, decyzja o zastosowaniu immunoglobuliny przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca (varicella zoster immune globulin – VZIG) zapada zwykle tylko na podstawie danych z wywiadu. Interwencja ta ma na celu złagodzenie objawów choroby i zapobieżenie powikłaniom u matki (śmiertelność związana z zapaleniem płuc sięga nawet 14%), ale nie zabezpiecza przed zakażeniem płodu ani nie zmniejsza ryzyka wystąpienia wad u płodu lub ospy wietrznej u noworodka. Nie stwierdzono niekorzystnych następstw u płodów wynikających ze stosowania VZIG u matki. Lek należy podać możliwie jak najwcześniej, tzn. do 96 godzin od ekspozycji. U kobiet, u których rozwinęła się choroba, zaleca się stosowanie acyklowiru (walacyklowiru), leku przeciwwirusowego hamującego namnażanie się VZV. Lek podaje się doustnie, 5 razy na dobę w dawce 800 mg, przez 7 dni. Interwencja ta zmniejsza gorączkę i łagodzi przebieg choroby, jeśli zostanie zastosowana w ciągu 24 godzin od wystąpienia wysypki. Wykazano ponadto, że takie postępowanie zmniejsza odsetek śmiertelności matczyno-płodowej, zwłaszcza gdy lek podaje się drogą dożylną. Hospitalizacja jest konieczna, jeśli pojawią się następujące objawy: duszność, objawy neurologiczne, wysypka krwotoczna lub krwawienie. Najbardziej narażone są kobiety, które palą papierosy, chorują na przewlekłą chorobę płuc, były leczone kortykosteroidami (w ciągu ostatnich 3 mies.) lub są w 2. połowie ciąży. Kobieta w ciąży chora na ospę wietrzną powinna unikać kontaktu z osobami wrażliwymi na zakażenie, tzn. głównie z innymi kobietami w ciąży oraz noworodkami, dopóki zmiany nie zaschną. Szczepienia Wprowadzenie szczepień przeciwko ospie wietrznej w 1995 r. w USA zmniejszyło o 70–80% wskaźnik zachorowań oraz częstość hospitalizacji z powodu tej choroby. Zaleca się szczepienie wszystkich kobiet planujących ciążę, które nie chorowały w dzieciństwie na ospę wietrzną. W przypadku braku wiarygodnych informacji wykonuje się badania serologiczne i ustala stan odporności. Ponieważ szczepionka zawiera żywe, atenuowane wirusy, zaleca się unikanie zajścia w ciążę co najmniej przez 1 miesiąc po szczepieniu, choć nie stwierdzono przypadków wad u płodów, jeśli okres ten nie został zachowany. Nie zaobserwowano również niekorzystnych następstw po omyłkowym podaniu szczepionki (zamiast immunoglobuliny) u kobiet w ciąży. Kobiety, które zaszczepiono po porodzie, mogą karmić piersią. Zapamiętaj Ospa wietrzna u kobiet w ciąży może powodować poważne powikłania zagrażające zdrowiu i życiu matki oraz jej dziecka. Jedynym skutecznym sposobem jest uzyskanie odporności (przechorowanie lub szczepienie) przed zajściem w ciążę. Jeśli nie chorowałaś na ospę wietrzną (lub masz wątpliwości), po konsultacji z lekarzem zaszczep się (mimo kosztów) przed planowaną ciążą. Piśmiennictwo: 1. Lamont Sobel Carrington D. i wsp: Varicella-zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. doi: 2. Chicken pox in pregnancy. Royal College of Obstetricians and Gynecologist, Green-top guideline No. 13, 2007 3. Tan Korean G.: Chickenpox in pregnancy: revisited. Reprod. Toxicol. 2006; 21:410–420. 4. Marin M., Turis D., Chaves i wsp.: Prevention of varicella. Recommendations of the Advisory Committee in Immunization Practice (ACIP). MMWR 2007; 56: 1–40. 5. Khandaker G., Marshall H., Peadon E. i wsp.: Congenital and neonatal varicella: impact of the national varicella vaccination programme in Australia. Arch. Dis. Child. 2011; 96: 453–456. Epub 2011 Feb 24. 6. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 29 października 2010 Nr 12 poz. 70. Komunikat Głównego Inspektowa sanitarnego z dnia 28 października 2010 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2011. 7. Gruslin A., Steben M., Halperin S. i wsp.: Immunization in pregnancy. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, Clinical Practice Guideline No. 236, November 2009. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2009; 31: 1085–1092.